多项选择题
案例分析题患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。
关于本病的流行病学概念正确的是()。
A.主要在七、八、九月份发病
B.人群普遍易感,感染后可获得终身免疫
C.鼠类为重要传染源,农村型常见为褐色家鼠,城市为黑线姬鼠
D.注射免疫球蛋白
E.疫苗注射可预防本病发生
F.严格隔离病人
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多项选择题
严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多,此时治疗的原则是()。
A.维持水电平衡
B.应用抗病毒药物
C.防治继发感染
D.应用免疫抑制剂
E.预防并发症的出现 -
多项选择题
该患者经过两周的内科综合治疗,病情稳定,胸、腹水减少,黄疸下降,PTA升高至67%。腹水培养报告:大肠埃希杆菌,对多种头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6×106copies/ml。结合该患者的病史,关于本次发展为重型肝炎的发生下列哪项是正确的()。
A.慢性重型肝炎的发生必须具备基本两点:有或间接表明慢性乙肝病史,并达到重型的诊断标准
B.肝细胞发生病理损害的机理主要是病毒复制,引起的直接肝细胞破坏
C.肝细胞损害的主要机理是细胞免疫反应所致,其中CTL细胞介导的免疫损害起关键作用
D.肠源性感染导致的内毒素血症在体内引起的细胞因子网络的活化,直接或间接扩大和加剧了肝细胞的损害,这种损害也被认为“二次打击”学说
E.反复HBV的复制和机体免疫反应:导致了机体免疫系统对自身正常肝细胞的杀伤作用,即自身免疫性肝炎是该患者的又一重要机理
F.机体的过敏反应是本次发病的重要因素 -
多项选择题
该患者在入院15天前有不洁饮食史,并出现腹泻,继而出现发热、腹胀等症状,黄疸进行性加深,乏力明显,慢性重型肝炎的诊断已经明确,导致这次病情加重的可能因素为感染。在该患者目前可以诊断的并发症有哪些()。
A.化脓性胸、腹膜炎
B.肝性脑病
C.自发性腹膜炎
D.心功能衰竭
E.大量胸、腹水
F.肝肺综合征
