多项选择题
案例分析题患者女,30岁,孕40周,初产妇,临产16小时,宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/分,4小时后宫口开至9cm,产妇诉腹痛,呕吐、烦躁。查体:下腹部压痛、反跳痛,子宫轮廓不清,胎动、胎心音消失,阴道少量出血。
此时患者最可能发生(提示经B型超声明确诊断后行子宫切除术,术中出血4000ml,持续使用血管活性药物维持血压,大量输注红细胞及新鲜冷冻血浆。)()。
A.弥散性血管内凝血
B.代谢性酸中毒
C.乳酸升高
D.代谢性碱中毒
E.急性呼吸窘迫综合征
F.呼吸性酸中毒
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多项选择题
此时应采取的措施是(提示患者出现切口及穿刺点渗血,查凝血功能:活化的部分凝血活酶时间162秒,凝血酶原时间21秒,纤维蛋白原0.87mmol/L,血小板42×109/L,D-二聚体>20。血常规提示血红蛋白下降。)()。
A.输注血小板
B.补充新鲜冷冻血浆
C.重组人凝血因子Ⅶa治疗
D.再次剖腹探查,观察有无活动性出血
E.补充人纤维蛋白原
F.输注低分子肝素钙抗凝 -
单项选择题
最可能的诊断是()。
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
F.先兆子痫 -
单项选择题
该患者可诊断为(提示入院后查血压172/113mmHg,丙氨酸氨基转移酶86U/L,天冬氨酸氨基转移酶128U/L,血小板72×109/L,直接胆红素32mmol/L,尿常规未见红细胞、白细胞及上皮细胞管型,尿蛋白(+++)。)()。
A.妊娠急性脂肪肝
B.妊娠肝内胆汁淤积症
C.HELLP综合征
D.妊娠急性肝炎
E.溶血性尿毒症综合征
F.急性肾衰竭
