单项选择题
共用题干题患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。
体外循环转流过程中,患者MAP105mmHg,SvO255%,灌注泵速1.5L/min。以下处理正确的是()。
A.不用处理
B.提高灌注泵速
C.提高氧流量
D.应用扩血管药物并加深麻醉
E.应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速
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单项选择题
此患者手术期间监测有创动脉血压,比较恰当的穿刺途径是()。
A.左上肢动脉
B.右上肢动脉
C.左下肢动脉
D.右下肢动脉
E.左上肢动脉+下肢动脉 -
单项选择题
患者体外循环停机后,出血量6000ml,输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25,ACT280s,追加鱼精蛋白50mg后,ACT320s,创面渗血加重。最佳处理方案是()。
A.继续追加鱼精蛋白
B.考虑输注血小板
C.考虑输注普通冰冻血浆
D.考虑输注新鲜冰冻血浆
E.考虑输注血小板+新鲜冰冻血浆 -
单项选择题
以下处理不当的是()。
A.立即气管内插管
B.立即连续胸外按压
C.立即面罩正压通气给氧
D.立即快速输血补液
E.立即开胸建立体外循环,手术治疗
