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多项选择题

案例分析题

患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括(提示:该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”去某院就诊,查空腹血糖为15.6mmol/L,建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药,偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年,入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐,3h前出现意识不清、呼之不应。)()。

    A.尽快使用呼吸兴奋剂
    B.充分补液
    C.抗心律失常药纠正快速心室率
    D.持续静脉滴入小剂量胰岛素
    E.尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒
    F.纠正电解质紊乱

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  • 多项选择题
    关于该患者的治疗,叙述正确的是()。

    A.此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快
    B.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素
    C.小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
    D.血糖下降速度一般以3.9~6.1mmol·L-1·h-1为宜
    E.当血糖降至13.9mmol/L时,改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
    F.只要存在酸中毒,在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗

  • 多项选择题
    为明确诊断必须立即进行的检查项目包括()。

    A.血糖
    B.血气分析
    C.电解质
    D.血常规
    E.血乳酸
    F.尿常规

  • 多项选择题
    针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择()。

    A.多次皮下注射胰岛素
    B.预混胰岛素治疗
    C.静脉滴注小剂量胰岛素
    D.胰岛素联合口服抗糖尿病药物
    E.胰岛素泵持续皮下输注胰岛素
    F.有条件者建议胰岛移植

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