多项选择题
案例分析题患者男,22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体:心率188次/min,血压70/40mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。
为明确诊断可参考的检查()(提示:经抢救后患者意识恢复,心电图示窦性心律,Q-T间期580ms。)
A.超声心动图
B.Holter
C.运动试验
D.冠状动脉造影
E.基因检测
F.心脏MRI
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多项选择题
结合该例病情变化,需进一步进行的检查()(提示:入院当晚下床活动,突感胸闷,呼吸困难,口唇发绀,随即意识不清,出现阿-斯综合征。心电监护:由窦性心动过速→非阵发性交界性心动过速→短阵性室性心动过速-心室颤动,经心肺复苏,呈窦性心率(108次/min),呼吸渐规律,意识恢复。心电图出现完全性右束支传导阻滞。)
A.血浆D-二聚体测定
B.髂、股静脉彩色血流多普勒
C.急诊肺动脉64排CT显影
D.急诊心脏超声心动图
E.动态观察心电图变化
F.动脉血气分析观察 -
多项选择题
目前患者应考虑的疾病()
A.冠心病急性心肌梗死
B.糖尿病低血糖晕厥
C.血管迷走性晕厥
D.急性肺动脉栓塞晕厥
E.颈动脉窦晕厥
F.癫痫发作 -
多项选择题
本例诊断急性肺动脉栓塞晕厥,可选的治疗措施有()(提示:入院后心电图无急性心肌梗死动态演变,血浆D-二聚体明显增高,血气分析:pH7.42,PaO262mmHg,PaCO238mmHg,超声心动图见右心房、右心室轻度扩大。数日后心电图完全性右束支传导阻滞消失。)
A.急诊静脉溶栓
B.低分子量肝素抗凝
C.华法林抗凝
D.吸氧
E.强心剂
F.血压低时静脉滴注多巴胺
