单项选择题
共用题干题患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。
闭合胸骨时,患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群,伴明显血压下降、测HR180次/min、IAP60/35mmHg、CO2.0L/min、CVP15mmHg。此时最正确的处理是()。
A.静脉注射盐酸胺碘酮
B.静脉注射艾司洛尔
C.静脉注射地尔硫
D.立即电复律
E.加快肾上腺素泵注速度
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单项选择题
手术过程中应用三导联电极进行心电监测,对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是()。
A.标Ⅰ导联
B.标Ⅱ导联
C.标Ⅲ导联
D.V5导联
E.改良V5导联 -
单项选择题
患者停转流,拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后,IAP50/35mmHg,HR135次/min,气道压45cmH2O,SpO260%。以下处理措施错误的是()。
A.肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注
B.手动持续正压通气
C.如果症状进一步加重,可考虑重新转流
D.多巴酚丁胺+多巴胺泵注
E.吸100%O2 -
单项选择题
关于该患者的麻醉处理要点,叙述错误的是()。
A.维持足够的血容量
B.维持较慢的窦性心律
C.维持外周血管扩张状态
D.避免心动过速
E.避免心动过缓
