目前考虑患者初步诊断？诊断依据和鉴别诊断？

问答题

案例分析题

患者女性，28岁，前日无明显诱因下出现中上腹部疼痛，起初疼痛能忍，呈持续性隐痛，无放射痛，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内食物，无尿频尿急尿痛，无畏寒发热，无腹泻，今晨疼痛转移至右下腹，并较前加剧，遂来我院就诊，查体：神清，精神可，腹部平，右下腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肝肾区叩击痛（-），肠鸣音3次/分。行辅助检查：血常规：白细胞计数13.2×10⁹/L，中性91.2%，CRP66mg/L；尿常规：正常。右下腹B超未及明显异常。