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医学知识竞赛

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单项选择题

案例分析题

患者男,75岁,左肩关节乏力,活动受限3年。查体:肩关节活动度明显受限,主动活动为前屈30°,后伸10°,外展40°。特殊检查中Jobe (+),Hawkins (+),Neer(+), Lift Off (+), Horn Blower (+)。MRI显示盂肱关节对位欠佳,肱骨头上移,肩峰下间隙(AHI)狭窄,肩峰下缘髋臼化,盂肱关节间隙未见明显狭窄。冈上肌冈下肌可见巨大撕裂,肌腱回缩至关节盂内侧,肌肉萎缩,冈上肌萎缩超过50%,脂肪浸润Goutallier分级Ⅲ级。肱二头肌腱撕裂。肱骨头可见骨囊肿,骨质增生。拟诊断为肩袖撕裂关节病。

根据患者病情,首选治疗方式为()

A.关节镜清理加肩峰成形术
B.反肩置换
C.二头肌腱转位
D.球囊技术
E.上关节囊重建

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