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多项选择题

共用题干题患者男,42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧,氧流量10L/min。体格检查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大,呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。

导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括()。

A.肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损,引起肺间质和肺泡水肿
B.肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润
C.大气道梗阻
D.肺表面活性物质减少,导致小气道闭陷、肺泡萎陷不张,肺顺应性降低
E.肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体
F.肺通气/血流比例失调、肺内动静脉分流增加

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