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重症医学综合练习

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单项选择题

患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70∕40mmHg,心率130次∕分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。实验室检查:pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol∕L,K5.0mmol∕L,血肌酐218μmol∕L,血尿素氮20mmol∕L,患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是()。

A.0.5ml(kg·h)
B.1.0ml(kg·h)
C.1.5ml(kg·h)
D.2.0ml(kg·h)
E.2.5ml(kg·h)

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单项选择题 患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP124∕72mmHg,P70次∕分,R20次∕分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级,首先考虑为()。

单项选择题 患者女性,26岁,确诊白血病6年,多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术,术后曾出现发热,预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月,患者再次出现发热,伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变,实变区域内含空腔,考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染,下列哪项检查最有意义()。

单项选择题 适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是()。

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