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抗菌药物合理应用及管理

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单项选择题

患者,男,72岁,因胃癌行胃大部分切除,术后给予头孢孟多预防感染,第九天患者突起寒战.高热,最高体温39.5℃,给予冰敷物理降温和安乃近肌注后体温降至正常,第二天体温再次升至39℃。PE:神志清楚,精神倦,腹部切口无红肿及渗液,腹部无压痛及反跳痛,颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点,双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音,胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的发热,首选的措施是()

A.将抗菌药物换成亚胺培南
B.联合应用氧氟沙星
C.联合应用万古霉素
D.拔除中心静脉导管并送培养
E.应该加抗真菌药

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