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麻醉科实践技能

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多项选择题

案例分析题患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC15×109/L,N96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。

提示:动脉血气示:pH7.225,PaO256mmHg,PaCO228mmHg,HCO17mmol/L,BE-5.4mmol/L。立即予以气管插管,呼吸机辅助呼吸,血氧饱和度上升至95%。痰培养:金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。
提问:治疗应做何调整()

A.加用万古霉素
B.加用氟康唑
C.加用阿昔洛韦
D.加用头孢哌酮/舒巴坦
E.加用阿奇霉素
F.加用亚胺培南

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单项选择题 提示:入院动脉血气分析正常;肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗,监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第二天夜间出现呼吸困难加重,高流量面罩吸氧(8L/min)下血氧饱和度持续下降至70%左右,复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大。提问:此时应采取何措施()

单项选择题 提问:根据目前患者的情况,可能的诊断是:()

单项选择题 提示:钾2.9mmol/L,钠146mmol/L,氯104mmol/L,肌酐88μmol/L。双肾及肾上腺彩超未见异常。提问:低钾的可能原因首先应考虑()

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