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麻醉科实践技能

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多项选择题

案例分析题患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。

提示:动态心电图示:①窦性心律,ST-T缺血性改变;②Ⅱ度房室传导阻滞(活动时出现);③偶发房性早搏;④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L(正常值5.20~5.66mmol/L),甘油三酯2.7mmol/L(正常值0.56~1.7mmol/L);余无殊。提问:根据上述检查结果,该患者应做下列哪些术前治疗和处理?()

A.β受体阻滞药
B.钙通道阻滞药
C.抗生素
D.硝酸酯类
E.小剂量激素的应用提高术中应激
F.安置临时起搏器

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多项选择题 提问:此时应做何紧急处理?()

多项选择题 提示:经紧急处理后心室率降至84次/分,血压115/68mmHg,,患者情绪稳定,决定继续手术。提问:为确保手术麻醉安全,该患者围术期应做下列哪些必要监测?()

多项选择题 提示:患者拟静脉诱导气管插管,中剂量芬太尼(20~30μg/kg)维持全麻。提问:针对本患者,麻醉管理原则正确的是?()

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