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医学考试试题及答案解析

问答题

案例分析题患儿王某某，男性，3岁，至今不能独坐、独站。 现病史：患儿在母亲32岁时出生，1胎1产，因羊水早破剖宫早产，出生时体重为1500g，有脐带绕颈，窒息缺氧，刚生下时不会哭，新生儿黄疸未作治疗迁延一月后消退。新生儿期间易惊喜打挺，1岁时可翻身，2岁学说话，至今不能独坐、独站，腰软、颈软、流口水、只可发“爸爸”单音，发音不清楚，大小便不知、吃手指头或东西、进食时饭粒洒地。头部MRI显示：脑外积液、尖头畸形，患儿现来我院进行治疗。 目前患儿见生人哭吵，语言发育落后，不能有意识说话，双音节词少，哭吵时不叫爸爸妈妈，有简单的模仿，日常生活动作完成差。四肢关节活动受限，上下肢运动障碍、动作迟缓、协调能力差。仰卧位已完成，翻身后不能坐起；俯卧位抬头移位完成，不能爬行，短暂手支撑，侧弯反射（＋），不能独坐，可靠站、扶站，有屈髋、屈膝。

请对患儿作出简单康复评定及康复治疗原则。
【参考答案】

根据患儿的病史和临床表现，患儿可能患有脑性瘫痪（CP），特别是痉挛型双瘫或四肢瘫。脑性瘫痪是一组非进行性脑损伤导致的运动......

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