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重症医学综合练习

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单项选择题

共用题干题患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。

该患者在置入肺动脉漂浮导管时,已出现心房内的波形,再次推进20cm仍未见波形改变,此时将如何操作()。

A.继续缓慢前进
B.缓慢撤回导管后再前进
C.可把导管退出,并用热水冲洗,以软化导管后再进入
D.快速撤回导管以防造成心律失常
E.不退导管但需旋转变化导管位置后再前进

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