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麻醉科实践技能

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多项选择题

案例分析题患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。

提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。提问:为避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施?()

A.开胸侧始终保持肺膨胀
B.术中维持足够的肌松
C.经常吸引气管内分泌物
D.术中尽可能吸入纯氧
E.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
F.拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质

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单项选择题 提问:此时患者可能发生下列哪些情况?()

多项选择题 提示:经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T4以下,生命体征稳定,自主呼吸下SpO298%。提问:预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容?()

多项选择题 提示:急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO282%。提问:此时患者需要下列哪些紧急处理措施?()

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