单项选择题 寄生虫病流行的三要素是()
单项选择题 病人,男,49岁。因持续高热一周入院。体温持续39~40.5℃,伴有畏寒、咳。无腹胀腹痛、里急后重感;无尿频、尿急或尿痛;无头痛等症。本次发病前1周曾外出赴广州、深圳、汕头等地并在野外山地宿夜。既往体健。家族史无特殊。检:T39.5℃,P110次/分,BP13/8kPa神清、高热容,皮肤多汗;两眼球结膜弥漫出血斑,颈胸部皮肤散在丘疹样皮疹不痒,左肩颈部可见一直径约1.5cm椭圆形皮损、表面有焦痂中央凹陷、无红肿热及压痛;左颈根部至肩肿区可扪及2~3个1cm×2cm大小的淋巴结、活动质软有压痛;心律齐,心率112次/分;两肺、腹部及神经系统无异常。实验室检查:血、尿常规及凝血机制均正常;血、尿、粪及骨髓培养均(-);骨髓穿刺:感染性髓象表现。ALT69U;血钾、钠、氯、尿素氦、肌酐等均正常外斐氏试验1:160,颈部淋巴结病检:淋巴结炎。给四环素治疗,体温下降,7天痊愈出院。该病最可能的诊断是?()
单项选择题 病人,女,18岁,在校学生。主诉皮肤瘙痒一个月。发病起始时,发现两手指间皮肤发红,有针尖大小的小点,痒感,以为与使用清洁剂有关。在改用其他的类型清洁剂之后,仍感瘙痒,而且瘙痒部位扩展到手背、腕部、肘窝、腋下、乳房下、背部,以为缺乏维生素,服用多种维生素后仍不见效,痒感加重,夜间尤甚,遂来就诊。查体:一般情况尚好。在手背、腕部和臂部有脱皮现象,乳房下和背部有丘疹皮损,可见发亮的小水疱和线状红色病变。血液常规化验除嗜酸性粒细胞增多外,其余均正常。刮取线状红疹部镜检,发现圆形乳白色虫体,虫体长约0.2~0.4mm,体短小躯体背面有波纹、皮刺及刚毛;足4对,前两对足与后两足间相距较远,雌虫第1、2对足末端有带柄的吸垫,第3、4对足末端有长刚毛;雄虫除第3对足末端为长刚毛外,其余各足末端均为带柄的吸垫。病人经硫黄制剂治疗后,未再出现新的皮损,皮肤瘙痒症状经用炉甘石洗剂涂敷后逐渐消失。在进行流行病学调查时,发现病人同学中有两个同样症状的病人,遂对两病人进行皮肤刮片镜检,发现相同的虫体。根据上述,你首先考虑的诊断是?()