女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有浓血，量少，日10余次，伴里急后重。体检：体温3

单项选择题

A1型题

女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有浓血，量少，日10余次，伴里急后重。体检：体温39．5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×109／L，N0．85，大便镜检红细胞(++)，脓细胞(+++)，该型菌痢的发病机制最重要的是

A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B．具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡
C．痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D．结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

内科学