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急诊科实践技能

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多项选择题

共用题干题患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。

提示:为患者的精神症状给予对症处理。住院第5天:利培酮4mg/d,碳酸锂1.5g/d。病人诉心烦,有一种难以描述的不舒服感,不能静坐,双手轻微细颤,肢体运动不灵活。恶心感明显,但未见呕吐。针对病人目前情况,下一步处理可以考虑哪些选择()。

A.继续目前治疗
B.检测血锂浓度
C.适当减少利培酮剂量
D.加大碳酸锂剂量
E.适当减少碳酸锂剂量
F.停用碳酸锂
G.加用抗胆碱药物
H.加用普萘洛尔

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