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内分泌系统

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单项选择题

男,40岁,体重逐渐增加20年。近3年在医生指导下通过饮食、运动及奥利司他药物减重治疗,但效果不明显。既往脂肪肝。否认吸烟、饮酒史,否认特殊药物史。查体:身高168cm,体重95kg,腰围110cm,臀围108cm,血压141/92mmHg,心率80次/分。检验:OGTT:血糖(0分)8.0mmol/L,血糖(30分)14mmol/L,血糖(60分)13mmol/L,血糖(120分)12.2mmol/L,胰岛素(0分)21μIU/mL,胰岛素(30分)80μIU/mL,胰岛素(60分)99μIU/mL,胰岛素(120分)96μIU/mL,糖化血红蛋白7.3%。ALT76U/L,AST34U/L。下一步治疗方案不考虑:()

A.增加二甲双胍治疗
B.增加利拉鲁肽治疗
C.增加胰岛素治疗
D.减重手术治疗
E.增加达格列净治疗

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单项选择题 男,59岁。发现血糖升高2年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,BMI29kg/m2,腹型肥胖。糖化血红蛋白7.8%。腹部超声提示中度脂肪肝。为兼顾减重和控制血糖,患者首选的治疗药物是:()

单项选择题 女,50岁。自述进行性体重增加伴头晕2年。查体:BP 150/92mmHg,面圆。实验室检查:血浆皮质醇:早8时510nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4时452nmol/L(正常55~248nmol/L),午夜12时370nmol/L(正常55~138nmol/L)。若进一步为排查继发性肥胖原因,应进行的检查是:()

单项选择题 男,50岁,体重逐渐增长20余年。身高170cm,体重85kg。近半年通过调整饮食运动等生活方式减重,目前体重82kg。既往有高脂血症、脂肪肝。平素食欲良好,餐前饥饿难耐。建议()

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