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呼吸内科常见疾病

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问答题

案例分析题

病例摘要:王某,男,75岁,退休工人,2013年10月9日初诊。患者因昨夜入睡前忘记关窗不慎受寒,今晨起后恶寒较重,发热,测体温38.2℃,遂来医院。现症见:恶寒较重,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,鼻塞声重,平素身倦体弱,气短懒言,反复易感。既往体健,无药物及食物过敏史。查体:T38.2℃,P100/min,R21/min,BP140/88mmHg。发热面容,舌淡苔白,脉浮无力。咽部略红,双扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心率100/min,律齐,实验室检查:血常规:WBC6×109/L,N54%,L45%。尿常规正常。胸片未见异常。心电图正常。

根据给出的病例资料,完成书面辨证施治mg,每日3次;声嘶、咽痛者,可口含华素片等。

【参考答案】

基本资料:王某,男,75岁,退休工人,2013年10月9日初诊。
主诉:恶寒发热半天。现病史:患者因昨夜入睡前......

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