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心血管系统疾病

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多项选择题

案例分析题患者男,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒无缓解,“120”送入急诊抢救室。查体:T35.8℃,P108次/min,R21次/min,Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀,抽搐,呼之不应,呼吸断续呈叹息样,双瞳孔直径约5mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失。

需要立即采取的急救措施有()(提示:心电监护仪显示为心室颤动。)

A.静脉注射抗惊厥药物,控制抽搐
B.静脉注射呼吸兴奋剂,维持呼吸
C.开放气道,人工呼吸
D.胸外按压
E.尽快电除颤
F.行动脉血气分析检查,调整呼吸机参数
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多项选择题 此时心电监护仪上的可能表现有()

多项选择题 下一步的处理有()(提示:患者经过CPR抢救约10min后,自主循环恢复,仍处于昏迷状态,频繁抽搐,自主呼吸浅促,Bp75/40mmHg。心电监护显示窦性心动过速,频发多源室性期前收缩,有时室性期前收缩成对出现;血气分析示:PaO255mmHg,PaCO225mmHg,FiO250%。)

多项选择题 下一步可以采取的处理措施有()(提示:患者经过继续胸外按压和人工呼吸,静脉注射肾上腺素等治疗后,监护仪上显示P波节律不规则,平均70次/min,QRS波宽大畸形,时限0.14s,缓慢而规则,频率23次/min,P波与QRS波群无相关性。)

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