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内科学综合练习

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问答题

案例分析题患者女性,50岁,餐后2小时突发上腹持续性刀割样剧痛16小时,伴恶心、呕吐,平素体健。检体:神志清,体温39℃,呼吸36次/分,脉搏120次/分,血压10/8千帕。脐周皮肤见有紫斑。左下肺闻中、小湿罗音;心音弱,心率120次/分,律齐。腹膨隆,腹肌中度紧张,全腹有压痛及长反跳痛,以上腹偏左为著,肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。血象白细胞22×109/L,分叶核0.90。血清淀粉酶600苏氏单位。腹部X线见上、中腹多个气液平面。心电图:ST-T呈缺血性改变。

请简述疾病的诊断。

【参考答案】

诊断:急性胰腺炎(出血型)并发休克、腹膜炎。

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