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临床医学综合

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单项选择题

女,45岁,工人。受凉后咳嗽2周,以干咳为主,自认为"感冒"未就诊,近2天来觉胸闷,活动后更甚伴四肢关节痛。查体:T38.1℃,右肺呼吸音明显减弱,四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常,血清白蛋白降低。胸液检查示:淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018;白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%;LDH450U/L、ADA115U/L;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是()。

A.恶性胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.类肺炎性胸腔积液
D.风湿疾病性胸腔积液
E.低蛋白血症

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单项选择题 女,30岁。喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。查体:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为()。

单项选择题 男,46岁。吸烟史20年。发热2周(T37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是()。

单项选择题 女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,病情缓解后ST段恢复至导电位线,运动负荷试验阴性。其诊断为()。

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