患者，女，73岁。左侧上、下肢共济失调30余天，近日加重，并出现吞咽困难、声音嘶哑、眩晕等症状，既往有动脉粥样

单项选择题

患者，女，73岁。左侧上、下肢共济失调30余天，近日加重，并出现吞咽困难、声音嘶哑、眩晕等症状，既往有动脉粥样硬化病史。检查发现：左侧头面部痛、温觉障碍；右侧躯干和上下肢痛、温觉障碍；左侧软腭及咽喉肌麻痹，吞咽困难，声音嘶哑；左侧Homner 综合征，表现为瞳孔缩小、上睑轻度下垂、面部皮肤干燥并潮红及汗腺分泌障碍；上、下肢共济失调；眩晕，眼球震颤。可能的病变部位及其受损的结构是（）

A.在左侧半延髓锥体交叉高度，受损结构有椎体束、内侧丘系、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的下行通路
B.在左侧半延髓橄榄中部高度背外侧部，受损结构有前庭神经棱、小脑下脚、三叉神经脊束、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路
C.在右侧半延髓橄榄中部高度背外侧部，受损结构有前庭神经核、小脑下脚、三叉神经脊束、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路
D.在左侧半脑桥下部高度背内侧部，受损结构有舌下神经核、迷走神经背核、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路
E.在右侧半脑桥下部高度背外侧部，受损结构有舌下神经核、迷走神经背核、脊髓丘脑束和下丘脑至脊髓中间外侧核的交感下行通路

人体解剖学