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内科学综合练习

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问答题

案例分析题

患者男性,60岁,既往冠心病劳力型心绞痛5年,服用硝酸甘油3分钟内缓解。近日来因劳累心绞痛发作频繁,晨起活动后感胸骨后剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、大汗,服硝酸甘油后不能缓解,在当地卫生院检查心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高,病理性Q波。2小时后来医院急诊。

如果患者出现血压下降,颈静脉怒张,诊断还应考虑什么?如何明确?

【参考答案】

急性右心衰竭;超声心动图检测。

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问答题 男,30岁,牙龈出血3个月。查:双颈部各有一黄豆大小淋巴结,肝右肋下刚可扪及,脾左肋下1cm。Pt40×109/L;骨髓增生活跃,分类及形态正常,巨核细胞增多,产板型巨核细胞减少。其最可能的诊断是什么?如何治疗?

问答题 女30岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,网织红细胞0.48,血清铁20umol/L,Coombs试验(+),该病人最可能的诊断是什么?为明确诊断还需做哪些检查?该患者的治疗首选药物是什么?

问答题 女性,26岁,头晕,乏力3年,维生素B12、叶酸治疗3个月,平时月经量较多,查Hb75g/L,RBC3.1×1012/L,WBC4.5×109/L,Pt120×109/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便潜血(-)。该病人诊断是什么?还需要做那些检查?

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