问答题 急性肾小球肾炎（水肿）（40分） 例：刘某，男性，22岁，学生，未婚。2011年4月8日初诊。因外出于途中感寒，回家后周身不适，发热恶寒，咽喉疼痛。7天后发现眼睑浮肿，继则颜面四肢浮肿，小便红赤，请中医诊治。症见：发热，微恶风寒，肢体酸楚，无汗，口渴，心烦，咽痛，周身浮肿，尿少色黄，便秘。 查体：T38.2℃，P100次／分，R19次／分，BP130／80mmHg。神志清，精神不振，面色略红，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌质红，苔黄腻，脉浮数。 辅助检查：尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(++)，颗粒管型0～1／HP。24小时尿蛋白定量2.0g。血常规无异常。尿红细胞位相显微镜检查：多形型占80％，均一型占20％。肾功能：BUN6.0mmol／L，Scr130μmol／L。 答题要求： 1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断：请与继发性肾炎相鉴别。

问答题 病毒性肝炎（肋痛）（40分） 例：孙某，男性，52岁，职员，已婚。2011年3月22日初诊。 发现HBsAg阳性史10年，因无不适症状，故未作进一步检查。1个月前因与邻居吵架后出现肝区隐痛，悠悠不休，遇劳加重，未予诊治。近一周来上述症状加重，自觉倦怠乏力，口干咽燥，烦热，头晕目眩，遂来诊。 查体：T36.5℃，P72次／分，R18次／分，BP120／70mmHg。神志清，中等体形，舌质红，苔少，脉弦细。肝区叩痛(+)，未见其他阳性体征。 辅助检查：肝功能谷丙转氨酶52U／L，谷草转氨酶128U／L，总胆红素16μmol／L。乙肝病原学检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc抗体(+)。 答题要求： 1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断：请与自身免疫性肝炎相鉴别。

问答题 支气管哮喘(哮病)(40分) 例：高某，男性，10岁。2001年10月9日初诊。 呼吸困难反复发作2年，受凉后再发2小时。患者2年来每因受凉出现鼻痒、喷嚏及流涕，继则呼吸困难，以呼气为主，喉中哮鸣有声，干咳少痰，胸闷，移时自行缓解。近半年来发作较前频繁，平均每月发作1次，未经系统治疗。现患者呼吸困难，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，面色晦滞，口渴喜热饮。舌淡红舌苔白滑，脉弦紧。有青霉素、红霉素过敏史。其母幼时有类似病史，已20年未发作。 查体：T37、8℃，P110次/分，R21次/分，BP130/75mmHg。发育正常，口唇发绀，见三凹征，双肺叩诊呈过清音，满布哮鸣音，心律规整，心率110次/分，未闻及杂音，肝脾未及。 辅助检查：胸透两肺透亮度增加。1年前查支气管激发试验阳性。IgE：0、05g/L(正常范围0、0001～0、009g/L)。 答题要求： 1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2、鉴别诊断：请与心源性哮喘相鉴别。