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中医中西医结合病历书写规范

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判断题

常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场。

【参考答案】

正确

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判断题 抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记,并加以注明。

判断题 入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“”)以示区别。

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